É um pigmento resultante do catabilismo da hemoglobina após a destruição normal ou patológicas das hemácias. Ao passar pelo interior dos patícitos a bilirrubina conjulga-se ao ácido glicurâmico transformando-se em: mono e de glicuronídio de bilirrubina, o que ocorre sobre ação de uma enzima específica, a glucuroniltrasferase.
A bilirrubina encontra-se no plasma sobre duas formas distintas: glicuronídios de bilirrubinas e bilirrubina livres não estarificadas, os primeiros são solúveis em águas enquanto que a bilirrubina livre não estratificada é insolúvel, estando fortemente ligada as proteínas plasmáticas, especielmente a albumina.
Somente a forma conjulgada de bilirrubina ( fração direta) solúvel em água é eliminada pelo fígado e rim; a forma indireta não é nem por um, nem por outro.
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