terça-feira, 9 de novembro de 2010

Embolia

   O êmbolo é uma massa intravascular solta ,sólida,líquida ou gasosa que é carregada pelo sangue a um local distante de seu ponto de origem.Quase todos os ênbolos representam alguma parte de um trombo desalojado.As formas raras de êmbolos incluem: Gotas de gordura,bolhas de ar ou nitrogênio,Detritos ateroscleróticos,Fragmentos tumorais,Pedaços de medula óssea ou mesmo corpos estranhos ,como projetéis.
    Uma embolia deve ser considerada de origem Trombótica.Os êmbolos se alojam nos vasos muito pequenos resultando em oclusão vascular parcial ou completa.Os eventos tromboembólicos resultam em necrose isquêmica do tecido distal conhecida como Infarto.Dependendo do local de  origem os êmbolos podem se alojar em qualquer lugar da árvore vascular; alojar-se nas circulações pulmonare e sistêmica ( Tromboembolismo Pulmonar e Tromboembolismo Sistêmico).
    Dependendo do tamanho do êmbolo, ele pode  ocluir a principal artéria pulmonar,impactar-se atravésa da bifurcação ou distribuir-se nas arteríolas menores ramificadas.O paciente com  um êmbolo pulmonar possui um alto risco de ter mais.
   O Tromboembolismo Sistêmico refere-se aos êmbolos que viajam dentro da circulação arterial.Os principais locais para a embolização arteriolar são as extremidades inferiores ( 75%) e o cérebro (10%), com os intestinos,os rins, o pâncreas e as extremidades superiores envolvidas numa menor extenção.As conseqências dos êmbolos sistêmicos vai depender da extenção do tecido á isquemia e o calibre do vaso ocluído no normal os êmbolos arteriais causam infarto dos tecidos a jusante dos vasos obstruídos.
   Temos também a  embolia Gordurosa  que podem ser encontrados na circulação após fraturas de ossos longos(que tem medula gordurosa ou no cenário do trauma de tecido mole e queimaduras.A sidrome embólica gordurosa é caracterizada por insuficiência pulmonar,sintomas neurológicos,anemia e trombocitopenia.
   Temos  ainda a Embolia Gasosa e a embolia do líquido amniót.Sendo a Embolia gasosa causadas por bolhas dentro da circulação obstruindo o fluxo vascular ocasionando lesão isquemica distal quase tão protamente como as massas trombólricos.Uma forma particular de embolia gasosa ocorre quando pessoas são expostos a mudanças bruscas na pressão atmosférica como exemplos citamos  os mergulhadores os trabalhadores de construção subaquática.
    A embolia do líquido amniótico é uma complicação grave porém incomum do período de párto e pós parto imediato.A causa de base é a infusão de líquido amniótico ou tecido fetal na circulação materna via um rasgo nas membranas placentárias ou ruptura das veias uterinas.
   

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